Опоясывающий герпес при беременности (тактика ведения)

Возникновение опоясывающего герпеса (ОГ) у беременной является непрогнозируемым событием. При этом затруднения могут возникнуть как на этапе диагностики в случае атипичных форм, так и при выборе методов лечения. Известно, что вирус герпеса 3-го типа (ВГ-3 или varicella-zoster - vzv), также как и ВПГ-1,2, относится к альфа-герпес-вирусам. Первичная инфекция, вызванная ВГ-3, проявляется в виде ветряной оспы (т.н. «ветрянки»), реактивация вируса (т.е. активация вируса под действием к.-л. неблагоприятных для организма факторов) в спинальном ганглии одного или нескольких дерматомов приводит к развитию клинической картины ОГ. Триггерными (запускающими) факторами для реактивации вируса являются прежде всего состояния, сопровождающиеся снижением иммунной реактивности, - онкологические и онко-гематологические заболевания, стрессы, УФ-излучение, иммуносупрессивные состояния и др.

Обратите внимание! ВГ-3 (vzv) представляет особую опасность для беременных женщин. У 5% женщин детородного возраста иммунитет к этому вирусу отсутствует, что обусловливает возможность развития ветряной оспы и передачи инфекции от матери плоду. При отсутствии ветряной оспы у беременной в анамнезе в случае заражения накануне родов у новорожденного может развиться неонатальная ветряная оспа. Развитие этого заболевания возможно при контакте серонегативной (отсутствуют антитела к инфекции) женщины с больным ветряной оспой в течение последних 3 нед. беременности. Осложнениями ветряной оспы у беременных являются самопроизвольный выкидыш, неразвивающаяся беременность, антенатальная гибель плода. 

Тактика ведения беременных при ОГ (А.В. Игнатовский, Н.И. Тапильская, Е.В. Соколовский, 2011): ...

...  ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ