среда, 4 марта 2015 г.

Лабораторная диагностика врожденных аномалий плода

Врожденных аномалий (недостатков развития), деформаций и хромосомных нарушений имеется очень много: согласно международной статистической классификации болезней (МКБ-10) Q00 - Q99. В конспектном варианте напомню о некоторых лабораторных показателях, которые на начальных стадиях беременности качественно указывают на возможные врожденные отклонения при развитии ребенка. Цифровые данные некорректно приводить (врачи клинического отделения вместе с лабораторией должны определить свои допустимые границы в зависимости от реактивов, а также аппаратуры, на которой выполняются обследование).

В центрах репродуктивного здоровья женщины развитых стран рекомендуют определять показатели альфа-фетопротеина (alpha-fetoprotein, AFP), хорионического гонатропина человека - ХГЧ (human chorionic gonadotropin, hCG), несвязанного эстриола (unconjugated estriol, u3), а также димерного ингибина А (dimeric inhibin A, DIA), белка А ассоциированного с беременностью (PAPP A), а также показатели (определяемые в лабораториях институтов наследственной патологии) ассоциированных с беременностью металло-ферментов (ADAM-12, ADAMTS13), протеина плаценты 13 (PP13) и др. показатели для прогнозирования возможных генетических недостатков развития ребенка или осложнений беременности:

■ хромосомная патология (синдромы: Патау, Дауна, Тернера, Эдварда, Кляйнфельтера);
■ многоплодная беременность;
■ ранний гестоз;
■ резус-конфликт;
■ пузырное занесение;
■ угроза самовольного прерывания беременности;
■ фетоплацентарная недостаточность (хроническая);
■ антинатальная гибель плода;
■ неразвивающаяся беременность.

Врачи-лаборанты клинико-диагностических лабораторий, которые сотрудничают с акушерами и гинекологами должны иметь соответствующие пограничные значения этих показателей в зависимости от возраста эмбриона. Их количество определяют ИФА (иммуноферментным анализом) в сыворотке крови беременных, а также в амниотической жидкости после амниоцентеза.

AFP - белок, который производится желточным мешком и печенью плода, который развивается. С амниотической жидкостью он попадает в кровь матери, выделяется также с мочой. ...

Комментариев нет:

Отправить комментарий